स्टैनफोर्ड कोविड-19 लेक्चर श्रंखला के पहले लेक्चर में आपका स्वागत है। मैं डॉ. डेविड हाओ हूँ। "मैं डॉ. महादेवन हूँ, और हम आपको इस समय उपलब्ध डेटा के आधार पर कोविड-19 का परिचय देंगे। " " हम प्रमुख संकेतों और लक्षणों का निरीक्षण करेंगे, बीमारी के स्पेक्ट्रम पर चर्चा करेंगे, और नैदानिक कार्यप्रणाली पर गौर करेंगे " इस लेक्चर के बाद, आप सीखेंगे कि कोविड-19 का संक्रमण कैसे होता है, जिसमें लक्षणहीन फैलाव और अधिक बढ़ाव शामिल हैं, जोखिम में होने वाली आबादियों की पहचान कैसे की जाती है, खास लक्षणों और संकेतों की पहचान कैसे की जाती है, "बीमारी के स्पेक्ट्रम को निर्धारित करेंगे, जो कि लक्षणहीन से गंभीर तक हो सकता है बीमारी के आम प्रवाह का वर्णन करेंगे और समझेंगे कि रोगियों में क्या आम व्यवहार या लक्षण हो सकते हैं। " "कोविड-19 संभवतः खाँसने, छींकने, और यहाँ तक कि बात करने और साँस लेने से फैल सकता है, जिनसे श्वसन बूंदें पैदा होती हैं जो आम तौर पर 2 मीटर से कम दूरी तय कर पाती हैं और हवा में रह सकती हैं या सतहों पर गिर सकती हैं लोग वायरल कणों को साँस में लेने से या दूषित सतहों को छूने से संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं। ध्यान रखें की लक्षण दिखाई देने से पहले भी बीमारी फैल सकती है " "नग्न आंखों से न दिखने वाले संक्रामक कण किसी भी सतह पर हो सकते हैं, जैसे -दरवाज़ों के हैन्डल -अस्पताल के स्ट्रेचर -कीबोर्ड -फर्श " "याद रखें कि दूषित हाथों से अपने चेहरे को छूने से संक्रमण फैल सकता है " "1 व्यक्ति लगभग 2-3 व्यक्तियों को संक्रमित करता है, यह R0, या वायरस की मूल प्रतिकृती संख्या है इसका मतलब है कि एक व्यक्ति संभावित रूप से कुछ हफ्तों के भीतर 6,000 से अधिक लोगों को संक्रमित कर सकता है। " "यह R0, मौसमी इन्फ्लुएंज़ा से कहीं ज़्यादा है, जिसका मतलब यह है कि कोविड-19 का संक्रमण एक इंसान से दूसरे इंसान तक अधिक आसानी से होता है। एक अहम बात यह है कि R 0 शारीरिक दूरी, मास्क पहनना, एवं हाथ धोने जैसे जन स्वास्थ्य प्रयासों से कम किया जा सकता है। अंत मे, सबसे महत्वपूर्ण प्रयास ज़्यादा से ज़्यादा लोगों का टीकाकरण होगा। " इसका मतलब है कि एक व्यक्ति संभावित रूप से कुछ हफ्तों के भीतर 6 हजार से अधिक लोगों को संक्रमित कर सकता है। यह आर नॉट मौसमी इन्फ्लुएंज़ा से कहीं ज़्यादा है, जिसका मतलब यह है कि कोविड-19 का संक्रमण एक इंसान से दूसरे इंसान तक अधिक आसानी से होता है। एक अहम बात यह है कि आर नॉट शारीरिक दूरी एवं हाथ धोने जैसे जन स्वास्थ्य प्रयासों से कम किया जा सकता है। "दक्षिण कोरिया में, एक महिला, रोगी 31, चर्च जाती है और 1000 से अधिक लोगों के संपर्क में आती है। " "लक्षणों के प्रकट होने से पहले इन्क्यूबेशन में 14 दिन लग सकते हैं। अधिकतर रोगियों में संक्रमित होने के तकरीबन 4 दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं। यह मौसमी इंफ्लुएंजा से अलग है, जिसमें रोगियों में संक्रमित होने के कुछ ही घंटों बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। " "तथापि रोगी लक्षण पैदा होने के पहले से संक्रामक हो सकते हैं, या शायद उनमें लक्षण कभी आएँ ही नहीं। इसके कारण बीमारी बिना पता चले काफी हद तक फैल सकती है। " "शुरू की सूचना के मुताबिक कोविड-19 संक्रमण का मामला मृत्यु दर 0.7% - 7.2% होता है। " "असल केस मृत्यु दर तब तक अज्ञात रहेगी जब तक हम बड़े स्तर पर जाँच नहीं करते क्योंकि यह पता लगे मामलोंं की सम्पूर्ण संख्या पर निर्भर करता है। और, वेरिएंट में केस की भिन्न-भिन्न मृत्यु दर हो सकती है। " "सभी वायरस की तरह, कोविड-19 का उत्परिवर्तन होता है। यद्यपि अधिकतर उत्परिवर्तन वायरल फंक्शन पर असर नहीं करते, कुछ पहचाने गए वैरिएंट या तो किसी स्थान में प्रबल हो चुके हैं या तो अधिक संक्रमण और गंभीरता के रहते काफी ज़्यादा नैदानिक चिंता का विषय हैं। " WHO ने कई प्रबल चिंता वाले वैरिएंट पहचाने हैं, और कई दिलचस्प वैरिएंट और संभावित रूप से उभरने वाले चिंता के वैरिएंट हैं, लेकिन WHO विश्व साझेदारों के साथ उनकी खोज करता रहेगा। वृद्ध रोगी जटिल स्थितियों और मृत्यु के सबसे अधिक खतरे में हैं। "ज़्यादा गंभीर बीमारी और जटिलताओं के अन्य कारणों में शामिल हैं: -कैंसर -सेरेब्रोवेस्कुलर बीमारी -गुर्दों की जीर्ण बीमारी -फेफड़ों की जीर्ण बीमारी -मधुमेह -हृदय की बीमारी -मोटापा -गर्भावस्था -धूम्रपान " "कोविड-19 के सभी रोगियों में लक्षण विकसित नहीं होंगे। आइसलैंड में, एक बड़ी आबादी का परीक्षण किया गया था। सकारात्मक पाए जाने वाले 50% लोगों में कोई लक्षण नहीं थे। " "सभी रोगियों में गंभीर बीमारी विकसित नहीं होगी कई लोग यह जाने बगैर ठीक हो जाएँगे की उन्हें संक्रमण था, जबकि अन्य लोगों को, खास तौर पर जिनमें जोखिम वाली परस्थितियाँ हैं, गंभीर बीमारी का काफी खतरा होगा। " "लगभग 81% रोगियों को चौथे दिन के आस-पास हल्का संक्रमण हो जाएगा -इन रोगियों को बुखार, खाँसी और शरीर के दर्द के रूप में उभरने वाली इंफ्लुएंजा जैसी बीमारी हो सकती है -इन्हें स्वाद और गंध की क्षमता में कमी भी महसूस हो सकती है " "-तथापि, तकरीबन 14% रोगियों को नौवे दिन के आस-पास गंभीर बीमारी हो जाती है -इन रोगियों को साँस फूलने की शिकायत होगी -इन्हें प्रारूपी तौर पर गंभीर निमोनिया होता है जिसमें >50% के साथ फेफड़े शामिल होते हैं -इसके रहते, वे अल्प-ऑक्सीयता (हाइपोक्सिया) से पीड़ित होते हैं, जो खास ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है " "और, सभी रोगियों मे से लगभग 5% बारहवें दिन के पास नाजुक हो जाते हैं -ये रोगी श्वसन विफलता से तकलीफ में होंगे और इन्हें अक्सर वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता होती है -कुछ आघात में जा सकते हैं और उनकी एक से अधिक अंगोंं में खराबी हो सकती है -कुछ लोगों की मृत्यु हो जाती है, हालांकि अन्य लोग ठीक हो जाते हैं -एक अनुवर्ती लेक्चर में खतरे के स्तरीकरण की विशेषताओं पर चर्चा होगी " "रोग निवृत्ति का औसत वक्त -हल्के मामलों के लिए 2 सप्ताह -और, गंभीर मामलों के लिए कम से कम 3-6 सप्ताह लग सकते हैं " "यद्यपि पूरी तरह समझे नहीं गए हैं, श्वसन जटिलताओं से हटकर और भी जटिलताओं की पहचान की गई है: " "सूजन की जटिलताएँ साइटोकिन रिलीज सिन्ड्रोम के समान होती हैं, यद्यपि कम गंभीर बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेट्री सिन्ड्रोम, या एमआईएस-सी, कावासाकी सिन्ड्रोम के जैसा है और कभी-कभार बच्चों में पाया गया है " "ह्रदय संबंधी जटिलताएँ कुछ भी लक्षण न होने से अतालता, माइयोकार्डियल चोट, हृदय की विफलता, और हृदयजनित आघात तक फैली होती हैं " "डीप वीनस थ्रोमबोसिस और पल्मोनरी एम्बोलिस्म आम हैं, और कुछ रिपोर्ट में आईसीयू वाले ⅓ रोगियों को पीड़ित करते हैं " तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ ज़्यादातर मस्तिष्क विकृति के रूप में प्रस्तुत होती हैं, खास तौर पर आईसीयू वाले रोगियों में, और कुछ रोगी सप्ताहों से लेकर महीनों तक लगातार लक्षण होने की शिकायत करते हैं द्वितीयक जीवाणु संक्रमण हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर नहीं होते "संक्षेप में, कोविड-19 बहुत ज़्यादा संक्रमित है, जिसका तेज़ फैलाव उसे दुनियों भर में फैलने में मदद करता है। गंभीर बीमारियों के लिए खतरे के कारण मुख्य रूप से ज़्यादा उम्र और अंतर्निहित जीर्ण चिकित्सा परेशानियाँ होते हैं। " "यद्यपि ज़्यादातर मामले हल्के या लक्षणहीन होते हैं, नए चिंता के प्रकारांतर में ज़्यादा संक्रामक और गंभीर होने की काबिलियत है। श्वसन जटिलताएँ कोविड-19 की मुख्य जटिलताएँ हैं, लेकिन अन्य जटिलताओं को भी पहचाना गया है। " "महत्वपूर्ण जन स्वास्थ्य प्रयासों में शारीरिक दूरी, मास्क पहनना, और हाथ धोना शामिल हैं। अंत मे, सबसे महत्वपूर्ण प्रयास ज़्यादा से ज़्यादा लोगों का टीकाकरण होगा। " "आगे के लेक्चर कोविड-19 के नैदानिक प्रबंधन का विवरण देंगे। कोविड-19 महामारी की लड़ाई में हमारे साथ जुडने के लिए आपका धन्यवाद। हम आशा करते हैं कि यह मददगार है। स्वस्थ और सुरक्षित रहें। "
